小骨窗治疗急性脑出血

患者：男，58岁。主诉：突发摔倒伴右侧肢体活动不利1小时。

现病史：患者于1小时前突然摔倒，右侧肢体活动不利，并言语不利，恶心，呕吐一次(为胃内容物)。无角弓反张，无肢体抽搐发作。院外未经治疗，急来我院就诊。急诊医师行查体、颅脑CT检查后以“脑出血”收入病房。患者自发病以来，无发热，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无大小便失禁。

既往史：“高血压病”病史多年，未行系统治疗。

查体：BP229/104mmHg神志清，失语，呼唤睁眼，右侧肢体刺痛屈曲，GCS评分8分。双侧瞳孔等大等圆，直径约1.5mm，直接及间接光反射存在。颈部抵抗。右侧肢体肌力3级，肌张力正常。左侧肢体肌力及肌张力正常。双侧Babinski阳性。

入院诊断：

(1)左基底节区脑出血。

(2)高血压病(3级 极高危)。

诊疗经过：患者入院后行急症手术小骨窗清除颅内血肿治疗。