微创锥颅穿刺抽吸引流术治疗高血压脑出血典型病

患者，周先生，50岁。因“不省人事、左侧肢体活动障碍1小时”于2003年3月10日22:30急诊入院。

入院查体:T36.5℃，P64次/分，R20次/分，BP12.78/8.02 Kpa(170/120mmHg)。浅昏迷状，双侧瞳孔正常，左侧鼻唇沟变浅，口角右歪，伸舌居中，四肢肌张力正常，左上下肢肌力1级，右侧肢体肌力5级，病理征(-)。头颅CT示右侧基底节区及外囊区脑出血, 出血量约50 ml。SSS评分：36分。诊断为:(1)脑出血 (2)高血压病3级。

治疗：于2008年3月11日 17:10行微创锥颅穿刺抽吸引流术，抽出陈旧性积血32ml，继续予硅胶管引流及注入尿激酶2万U，夹管2h后开放引流血肿，于2003年3月17日复查头颅CT提示血肿消失98%以上，同时给予拔除引流管;出院时神志清，左侧上肢肌力1级，下肢4级，SSS评分：54分。3个月随访左侧上肢肌力3级，下肢5-级,能行走,生活大部分自理，ADL评分Ⅱ级。