重度妊娠高血压综合症合并肾病综合症治疗案例

患者：女性，33岁，因233/7W，因头晕眼花、胸闷气急于2000.5.31外院就诊，因先兆子痫、肾病综合症由我院会诊而急诊于收治入我院，入院当天主要体格检查：神清，BP：170/110mmHg，尿蛋白(++)，四肢浮肿(+++)，HR：120次/分，律齐，未及病理杂音，腹部膨隆，移动性浊音(+);腹部肝肾B超示：腹腔积液(肝前腹水);产科B超示：胎儿畸形(脑膜膨出、脑膨出;眼底检查：双眼底动脉痉挛渗血。给予吸氧、心电血压持续监护、24小时出入量监测、解痉降压、扩容利尿、补充白蛋白等治疗。6.1因主诉胸闷，胸片示：双侧胸腔积液、心界左移;EKG示：窦速、窦不齐。

实验室检查：明显的低蛋白血症(白蛋白：23.3g/l)，血尿酸(，血脂(，考虑疾病程度严重，有心肌严重受损及心衰征兆，故急诊在全麻下行小型剖宫产术终止妊娠，术后24小时持续心电血压氧饱和度的监护、24小时出入量监测，气管插管持续给氧，抗感染，降压，扩容利尿，同时予西地兰强心治疗，配合积极有效的抢救护理。于6.1日(术中)，6.2分别放腹水，胸水:3000ml,1200ml,减少压迫症状，同时于6.2晨8AM因生命体征平稳拔除气管插管该面罩吸氧，2天后为一般低流量给氧，2天后停氧。期间经积极治疗和精心护理，病人病情稳定好转讯速，于2000.6.9出院，只住院9天。