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小儿肾母细胞瘤引起的高血压

发布者:寻医网小编发布时间:2013-06-01 点击量:11

小儿肾母细胞瘤引起的高血压

【疾病信息】

患儿女6个月。主因“发现腹部肿物半个月”收住。

【治疗方法】

患儿于入院前半个月家长发现其腹部膨隆,能触及一肿物7×8cm大小左右。当地医院腹部超声示左肾下极可见圆形实性占位:大小约10×8.7×7.5cm大小。内部回声不甚均匀,无明显液化及钙化灶,病灶内血供少量占位有完整包膜,与正常肾组织分界清楚。同侧肾结构明显受压,并可见有少量积水。提示左肾母细胞瘤。为进一步诊疗入本院。

查体:发育正常,营养中等,无特殊病容。神志清,精神反应好。全身皮肤、黏膜无异常。7.0×8.0大小肿物,质硬,触痛不明显。肝脾不大,肠鸣音正常,神经系统未及异常。

辅助检查:腹部CT、超声提示左肾巨大占位,肾母细胞瘤可能大,未见肾动脉受压表现,超声心动图示左心扩大、心功能低下。二尖瓣少量反流。

心电图、胸部X线片未见异常,骨髓穿刺活检未见异常。血尿粪常规未见异常,心肌酶乳酸脱氢酶正常,肾功能、血清离子正常。

入院诊断:腹部肿物待查(肾母细胞瘤),高血压、左心扩大、心功能低下。

给予地高辛、卡托普利、双氢克尿噻、、液体入量。强心、利尿、营养心肌、限制入量等对症支持治疗患儿血压下降至(80~90)/(40~60)mmHg。

【治疗效果】已愈,未复发
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