核素成像术

放射性核素成像术放射性核素成像术是利用放射性核素作踪剂，结合药物在脏器选择性的聚集和参与生理、生化功能，达到诊断疾病的目的。

1、检察方法 有4种：扫描机，照相机和2种发射计算机体层：即单光子发射计算机体层9SPECT)和正电子发射计算机体层(PET).

(1)扫描机：显示放射性核素在体内某些器官分布影像。如甲状腺显影和肿瘤定位等。

(2)γ照相：能显示放射线进入人体内的分布。有3种显影方法：

①静态显影：如甲状腺、肝、肺、肾等脏器肿瘤和其它病变部位放射性核素的分布。

②动态显影：将进入体内的放射性核素在脏器内的浓度随时间变化的过程连续拍照，可用于心、肝、肾、胆、脑等的功能和血流量检察。

③全身或γ照相：探测骨转移病灶，γ照相机种类很多，以闪烁γ照相机种类应用最广。

（3）发射计算机体层：能显示核素在体内各层面的分布及立体分布，切面图不受邻近层面核素干扰，空间分辨率高，定位准确。并能获得三维图和定量计算脏器或病变大小、体积及局部血流量等。有2种方法：

①单光子发射计算体层。优点是：可使用99m锝(99mTc)常用核标记放射性药物，仪器结构较PET简单，功能多，用途广，兼有γ照相机功能。其它应用的核素还有131碘（131I）、67镓（67Ga））、111铟(111In) ），对探测骨、肺、肝、脑、肾、甲状腺的肿瘤比较敏感，动脉灌注可观察肿瘤内微循环。

②正电子发射计算体层：可以得到正电子放射性核素在人体内的分布，用以表示病变局部功能和生化的定量成影技术。引入标有发射正电子核素的有18氟（18F）、11碳（11C）、13氮（13N）、15氧（15O)等。它们的半衰期（min）分别为110、20、10和2。它的特点是分辨率高，对比度好，均匀度好，有利于重建影像，敏感度不受深浅影响，探测率高。

示踪剂常用18氟-脱氧葡萄糖9(FDG),研究脑瘤可探测其恶性程度和区别放疗或化疗后肿瘤的再生和坏死以预测其预后。核素方法用于肿瘤诊断主要有两个方面：即放射性核素显像于体液中肿瘤标志物的放射免疫测定。利用放射性核素实现脏器或肿瘤显像的方法称为放射性核素显像。这种显像有别于CT，MRI，超声的形态结构显像。它是一种以脏器内外或脏器与肿瘤之间的放射性浓度差别为基础的显像方法。

其基本条件是：

①具有能够选择性地聚集在特定脏器或肿瘤部位的放射性核素或其标记化合物，使该脏器或肿瘤与邻近组织之间的放射性浓度差达到一定程度。

②利用核医学显像装置γ照相机、单光子发射计算机断层、正电子发射断层，探测这种放射性浓度差，并根据需要以一定方式将其显示成像。

如某种放射性核素及其标记化合物仅能为某脏器选择性浓聚，而侵犯该脏器的新生物或转移性癌肿，因不具有该脏器正常细胞功能，故不能摄取此示踪剂而呈现缺损影（冷区），称为肿瘤阴性显像，如利用亲肿瘤放射性核素或其标记化合物，通过肿瘤自身代谢，或利用标记抗体与肿瘤细胞表面抗原相结合，使肿瘤部位的放射性明显高于周围的正常组织（热区），称为肿瘤的阳性显像。