心律失常患者应用胺碘酮注意预防肺毒性

　　胺碘酮具有强有效地抗心律失常作用，对于治疗顽固性心律失常具有显著疗效，但部分患者长期用药发生不良反应的风险增加，不少患者在用药一段时间内出现肺毒性，主要表现为不明原因的呼吸困难、咳嗽、肺浸润等。

　　由于胺碘酮所致肺毒性并不具备特异性，临床中主要通过几点作为判断依据：

　　1、患者出现肺部不适后及时停用或减少胺碘酮剂量，有关临床症状和肺部X片改变好转、消退。

　　2、患者肺活检可见纤维化、肺泡壁增厚、肺泡内泡沫样巨噬细胞积聚，中性粒细胞和淋巴细胞渗出。

　　3、胺碘酮所致的肺毒性和其他药物性肺炎一样，早期应用糖皮质激素治疗可取得一定疗效。

　　4、对于应用胺碘酮患者出现的肺部不适，采用其他肺部疾患的特异治疗疗效较差甚至无效。

　　一般情况下，胺碘酮诱发肺损害不易察觉，但发展却十分迅速，应尽量小剂量服用，心律失常患者如需长期应用胺碘酮应注意监测肺功能，最好每6个月进行一次肺部X线检查，出现呼吸困难、咳嗽等不适症状应立即停药并及时就医。