心律失常应用胺碘酮如何减小不良反应

　　胺碘酮是一种常见抗心律失常药，药理学特征复杂，可引起多种不良反应，大多数不良反应经过减量或停药可以逆转，出现部分严重脏器损害则需要更积极地处理。

　　1、肺毒性：最早表现为咳嗽，但病情发展时可出现发热和呼吸困难，多在连续应用胺碘酮3～12个月后出现，应予停药，并及时用糖皮质激素治疗。

　　2、胃肠道反应：职恶心、食欲下降和便秘很常见，特别是在开始服用负荷量时容易出现，减量后服用维持量时症状通常可以缓解。

　　3、肝炎和肝硬化：静脉应用胺碘酮后如丙氨酸氨基转移酶升高达2倍以上，应考虑肝炎的可能，应该停药。

　　4、皮肤蓝灰色改变：长期服用胺碘酮的特征通常在面部和眼睛周围出现皮肤蓝灰色改变，这只表明有药物的吸收，日晒可使之加重，应避免日晒，使用防晒用品。

　　5、神经系统异常：部分患者应用胺碘酮可出现小脑性共济失调、感觉异常、睡眠障碍等神经系统异常，偶尔有记忆力下降，往往与药量有关，减量即可减轻或消除症状。

　　6、视力损害：应用胺碘酮一段时间后进行裂隙灯检查可见角膜沉着，但仅反映药物吸收，一般不影响视力，部分患者可合并视神经炎，一旦发生必须停药。