心律失常患者如何正确应用三磷酸腺苷

　　小儿室上性心动过速是由心房或房室交界处异位兴奋灶快速释放冲动所产生的一种心律失常。三磷酸腺苷目前被认为是终止小儿室上性心动过速发作的一线药物，抢救治疗时应掌握注射剂量、注射部位、解救措施及禁忌证。

　　1、注射剂量：用于抢救首剂一般0.1mg/kg，在3-5s内快速静脉推注，若无效，3分钟后无效可注射第2剂，每次按照0.05-01mg/kg递增，直至最大量0.25-0.3mg/kg或心动过速终止。

　　2、注射部位：三磷酸腺苷的注射部位同样也有讲究，一般选择上肢或接近心脏的血管内注射，否则易失败或需要大剂量，随剂量增大则副作用也增多，一般一次静注剂量>15mg，副作用发生率明显增高，患者可出现不同程度副作用，如面部潮红、激发哮喘、窦性停搏、房室传导阻滞、呼吸和心搏骤停及血压下降等。

　　3、解救措施：如果室上性心动过速患者注射三磷酸腺苷后出现严重的心动过缓，可用氨茶碱5-6mg/kg推注5分钟以上进行解救，尽量避免选择阿托品。

　　4、禁忌证：三磷酸腺苷对心房内折返性心动过速、自主性房性心动过速治疗无效，此外该药还可引起窦性停搏、房室传导阻滞等，有窦房结或房室传导功能障碍的心律失常患者也不适用。