别走进小儿心律失常诊断误区

　　心律失常是指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等出现异常，小儿心律失常病因、临床表现与成年相比差异较大，诊断时应注意避免陷入误区。

　　1、仅凭一次听诊或心电图不能诊断“心动过缓”或“心动过速”

　　小儿心率正常范围随年龄组而不同，年龄越小心跳较成人越快，且心率会在一定范围内波动，仅凭一次听诊或心电图不能作为诊断依据，需要结合心电图图形是否正常及24小时动态心电图检查了解全天心率波动范围。

　　2、不必对听诊后“心律不齐”过于紧张

　　心律不齐包含了更多具体的诊断，部分心律不齐属正常生理现象，如与呼吸有关的窦性心律不齐，其他常见的有早搏、房室传导阻滞等，仅凭听诊结果并不能完全确诊，需进一步做心电图检查。

　　3、不要忽视发病间期听诊或心电图检查正常

　　部分患者在发病间期进行听诊或心电图检查时可不出现异常结果，如常见的阵发性室上性心动过速，不发作时与正常人无异，但发作时心率非常快，可达160～300次/分，持续时间主要依据病情，部分发作仅持续数分钟的患者甚至24小时动态心电图检查都难以捕获。