高血压性脑出血术后积极治疗并发症

　　高血压性脑出血患者手术清除血肿后常可出现呼吸系统并发症、上消化道出血、肾功能衰竭、颅内感染等严重并发症，直接威胁患者生命，应及时采取相关治疗措施，降低死亡率。

　　1、呼吸系统并发症：脑出血早期可出现严重肺水肿、肺淤血、肺炎，伴意识障碍的患者口咽气管内分泌物和吸入物不能充分排出发吸入肺炎或窒息。术后应保持呼吸道通畅，及时行气管切开解除呼吸道阻塞，合理应用抗生素。

　　2、上消化道出血：患者术后如并发上消化道出血常伴有休克，一旦发现应尽早地使用H2受体拮抗剂，并及时降低颅内压，及时补充血容量，防止低脑灌注压造成的损伤。

　　3、肾功能衰竭：脑出血易导致肾功能衰竭，肾功能异常应避免直接或间接影响肾功能药物，少甘露醇用量甚至应用其他脱水剂，同时注意水电解质平衡，血糖过高应及时应用胰岛素。

　　4、颅内感染：患者长期高血压、术中消毒不严格、头皮灼伤、引流管返流等多种因素均可造成术后并发颅内感染。故穿刺时应严格消毒，钻颅时间一般10~15s，必要时给于盐水降温以防头皮灼伤，如发生感染及时给予抗生素，颅内脓肿发生时行手术切除。