肝火眩晕并高血压病例

患者，张某，男，33岁，北京房山人。患者一年前与人吵架后突然剧烈头痛、恶心、呕吐，头晕目眩，站立不稳，在社区医院检查，血压240/140毫米汞柱，诊断为“恶性高血压”病。服中西药治疗，血压略降，头痛见轻，其他症状未缓解。

症状：眩晕、头痛、恶心、呕吐、失眠，面红气促，目赤胀痛，胁胀痛，胸口发热，不思饮食，喜饮凉水。

检查：血压160/118毫米汞柱，脉象洪大而数，舌质红、苔黄缺津。

辨证：大怒气逆，肝火内盛，火盛伤阴;肝肾阴亏，阳亢于上，则眩晕、头痛。木盛克土，肝气犯胃，则恶心;胃气上逆则呕吐;阳亢生风，风火相煽，升腾于上，则面红气促;肝火伤津，火邪上达于目，则目赤胀痛;肝气内郁，气机疏泄不利，则胁部胀痛;肝火犯胃灼肺，胃中热气蒸腾，肺阴不足，则胸口发热、不思饮食、喜饮凉水。舌质、脉象均为火盛伤阴之象。

诊断：肝热火盛型高血压性眩晕。

治则：清热泻火、平肝潜阳、佐以熄风降逆。

治疗：采用药物治疗。