已经网上免费指导过我，再次电话咨询支原体阳性的治疗
发布者：寻医网小编发布时间：2013-06-17 点击量：59
病情信息：
前面区主任已经网上免费指导过我好多次，还想电话具体咨询下：
病情：霉菌3年了，症状是一到月经前3-5天就发作，跟上了闹钟一样的准时，平时怎样性生活都不会发作，平时去检查白带也都是正常。发作后只要塞个3-5天药就能好。以前找过几家医院看过，无非都是开塞的药，但一停药月经前就会发作。
曾经的治疗：
1.生孩子前也检查过解脲支原体就是阳性，那会没有也没治疗。
2.这3年里为了霉菌，我前后治疗过2次支原体：第一次，2011年检查解脲支原体>10000，无人型支原体，结果先吃阿奇霉素10天，没好，后又吃美满霉素10天好了（爱人没治疗），但3个月后又转阳性>1000了；第二次是2012年11月在另一家三甲医院检查解脲支原体>10000,人型支原体<10000，打了7天的阿奇点滴，医生说治疗后不用复查,爱人也不用治疗，打吊针后的那个月没发作，第二个月月经前又发作了。
3.这3年里几乎没有连续3个月不复发的，有时偶尔会有1-2个月不发作，实在是受不了了。上个个月月经前发作得特别厉害，塞了13天阴离子，3天达克宁才好，实在不能这样拖下去了，所以这次月月经干净后3天去省妇保医院做了检查，结果如下：
白带常规：上皮细胞、滴虫、杆菌、念珠菌、白细胞、精虫、球菌、红细胞 都是无
BV：过氧化氢：阳性 唾液酸苷酶：阴性 白细胞酯酶：阴性
细菌培养：无致病菌生长
支原体培养及药敏：检出细菌：解脲支原体阳性，人型支原体阳性；药敏结果：四环素、交沙霉素、强力霉素、美满霉素 敏感，其余耐药（不详细写了）；备注：解脲支原体>10000,人型支原体>10000。
想咨询具体的治疗方法。
1.我这种情况怎么治疗霉菌，虽然这次月经后没查到，但下次月经前肯定又是要复发的。
2.网上很多人包括我们这里医生都说治疗支原体是个无底洞，好了过不久又会转阳，我以前也曾经治疗好过，但几个月后又转阳了，所以我很害怕。我平时身体很好，没其他毛病，也从来不吃抗生素，自从治疗2次支原体后，现在很多抗生素都耐药，我很害怕治疗好后几个月又转阳，不知道如何是好。
3.爱人是否需要去做个检查再考虑是否用药呢？
患者：区医生，刚才时间太紧了，还没问完，再问您一下： 1.您说的前面先吃的第一种药，我看了下我的药敏是耐药的，不是敏感的啊，还是得吃么？ 2.如果用达克宁阴道栓（3颗一疗程的那种）是每天一颗，还是早晚各一颗呢？
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：
区煦东大夫给您的回复：根据您提供的情况，如果您现在没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话，是没有患霉菌性，也就无须使用抗霉菌的阴道栓治疗。如果您做了支原体检查到有“解脲支原体阳性，人型支原体阳性”的话，两种“支原体”只要口服一个疗程的广谱抗生素就能两种支原体一起治愈。
治疗支原体阳性（支原体）只需要口服广谱抗生素连续14天就能治愈。在口服抗生素期间不需要在阴道内用药或外阴洗药，同时记住在您开始服药的时候就要暂时停止性交，否则会使得口服抗生素治疗无效。您所提及的静脉滴注药物的方法对治疗细菌性阴道病（细菌性）没有确定的疗效。在服药期间要每天都把更换下来的内裤洗涤干净后拿到太阳底下晒干才穿，以免霉菌。如果霉菌而又再发生霉菌性的话，就必须暂时停止治疗“支原体阳性”，首先治愈了霉菌性后才能重新治疗支原体阳性，否则两种都无法治愈。
在服完14天的广谱抗生素后再过7天就可以到医院找妇产科医生给您复查做支原体培养检查。复查您的“支原体阳性”治愈后，您的丈夫必须也要服用与能治愈您的支原体阳性的相同的药物和相同的疗程，等到您的丈夫服完14天的药物后才能恢复性交，否则又会使到您重新。
在服完14天的广谱抗生素后再过7天就可以复查白带。如果您做了白带检查，在白带里面没有检查到有霉菌或支原体阳性的话，就是治愈了了，就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤，产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复，再次发生霉菌性或导致细菌性阴道病的发生，得不偿失！请您参看我在本网页上已经发表的有关的《白带为什么越洗越多？》 《为什么外阴越洗越痒？》 《谈谈细菌性阴道病》 的科普文章的有关内容。
患者：区医生，昨天问的可能您没看到，麻烦再问一下： 1.您说的前面先吃的第一种药，我看了下我的药敏是耐药的，不是敏感的啊，还要吃么？ 2.如果用达克宁阴道栓（3颗一疗程的那种）是每天一颗，还是早晚各一颗呢？
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：
区煦东大夫给您的回复：回复1.：我告诉您的是一种联合治疗方案，治疗的效果强很多。您做的药敏试验是在（检验室）实验室做的检测，不是真的是在人体里面做的检测，结果是不相同的。回复2.：每天一次，每次一颗，连续10天为一个疗程。
患者：区主任，我又来了。 问题好多， 不好意思耽误您宝贵的时间了。 今天我找遍了全市各大药房都买不到您说的那2种规格的药。 1.第一种药只有规格只有0.1g或者0.2g的，我买了0.2克的，今晚开始吃了一片，那我是每次吃一片还是吃两片呢？ 2.第二种药，没有胶囊只有片，100片/瓶。0.1克每片的，您说片就吃2片每次对么？吃片您说效果不行，那咋办啊？我们这里也是省会，可就是买不到 害怕因为这个一个疗程好不了啊 着急！ 3.还有，月经期间服药不影响效果吧，我算了下疗程期间会来月经？ 4.如果一个疗程没好，紧接着就按您那天说的方法吃第二个疗程还是必须再次做药敏后再决定第二个疗程怎么用药呢？
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：
区煦东大夫给您的回复：回复1.：每次一片。回复2.：每次服2片。回复3.：就算是中途来月经的话，也要连续服药完，不能停药。回复4.：无须做“药敏”，只要按疗程再次服药就行。
患者：区主任，我已经用完一个疗程的药了，过了7天（也就是这次月经完后3天）去复查支原体，医生说我白带好像不好，给我又查了白带常规和BV。以下是白带常规的结果，我不知道那几个指标是一个，还是一个叉，所以拍照了上传给您看一下。这次白带和服药前白带结果不同，怕有问题，心里着急，所以先请您看一下： 白带常规：请看图片。左边的是这次检查的结果，右边的是服药前白带常规的结果，方便您对比下。 BV结果是：过氧化氢：阳性 唾液酸苷酶：阴性 白细胞脂酶：阴性 支原体：过3天后出结果再跟您汇报 问：我的白带有问题么？怎么服药后反而有问题了，服药期间的16天我都没性生活，老实用药的，只是药服完后第5天，正好月经完后，我带套有过一次性生活，是这个造成白带问题的么？
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：
区煦东大夫给您的回复：您提供的“第二次”做的白带检查到有’杆菌+“是好事，这些”杆菌“是阴道内的乳杆菌，乳杆菌是阴道内的防御系统（“抵抗力”）！请您参看我在本网页上已经发表的有关 《白带为什么越洗越多？》 《为什么外阴越洗越痒？》 《谈谈细菌性阴道病》 的科普文章的有关内容。
患者：区主任，今天支原体的结果出来了：上传图片如下。白带和BV的结果我已在前次咨询中上传，也烦一起看下。 服药前这2个指标都是阳性，都大于10000.现在一个转阴，一个还是大于1000. 奇怪，我们这里是解脲“脲”原体，不是解脲“支”原体。 1.我接下来还需要服药么，还是按第一个疗程的方法吃同样的药？（我们这边医生说可以不用吃了，我还是想听您的建议。） 2.第二个疗程可以只吃后14天么，前面2天半的那个药还需要吃么？ 2.我想缩短点治疗周期，我爱人现在可不可以就开始吃药，不用等我第二个疗程结束拿到结果再吃？如果我是吃了2个疗程好的，那他吃一个疗程还是吃2个疗程呢？也必须是吃16天半么，还是吃14天就可以了？
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：
区煦东大夫给您的回复：解脲“脲”原体，与解脲“支”原体是同一码事，是因为中文在翻译中的差异。根据您提供的这次做的检查结果是还有解脲支原体（解脲脲原体）>10000是属于“解脲支原体（解脲脲原体）阳性。有两种选择：一是您可以换另一所医院，一定要到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科医生就诊做支原体培养检查来加以核实。您现在做的方法检查到“解脲支原体（解脲脲原体）>10000”不是做培养的方法检测的结果，这种方法容易受到外界的污染而检测到“>10000”的结果。二是按照我告诉您的（第一个疗程）服药方法重新再服药一疗程。您的丈夫只要现在开始服药（按照您的第一个疗程）一个疗程就行。
患者：区主任，我现在已经开始按第一个疗程的方法开始第二个疗程的服药了，我先生也同事在服药。 想问一下： 1.如果这次吃完药检查解脲支原体还没好，我接下来该怎么办啊？（我前一个疗程只是把人型支原体转阴，可解脲还是大于10000，我好担心这次还不好） 2.我们这里几家三甲医院都是用那个解脲支原体>10000这种方法，我前面给您看化验单那个是省妇保，倒是有“阳性”一说，但备注里也有写>10000，如果这次吃完检查解脲支原体<10000，能说明我好了么？
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：
区煦东大夫给您的回复：复查是否已经治愈是以做支原体培养的结果为准，不是您所做的“PCR”检测的方法。如果您没有找到医院做“培养”的话，用PCR检测实属无奈。当然<10000是提示属于“阴性”，但是，不可靠。
患者：区主任，我又来了。第二个疗程服药已经完了第7天，准备明天去做支原体检查（正好月经干净了3天了）。 我感觉支原体可能还是没好，因为大小阴唇之间，阴蒂附近位置的分泌物，会有臭臭的异味（但每次白带检查又没问题），以前也是这样，但只要服药或者塞药，那里就不会有这种味道的，我总怀疑这是支原体引起的。 3年来霉菌每次月经前3天就准时复发，但这2个月治疗支原体服药就没复发，所以我感觉我的可能还是和支原体有关系。不知道这样分析对不对。 第一个疗程后，我支原体指标人型支原体已经转阴了，但解脲支原体还是阳性。如果我这次检查解脲支原体还是阳性，应该怎么办？还继续服用前2个疗程相同的药物还是应该怎么治疗？我比较着急，所以想先来咨询你，好一拿到结果后就按您的建议开始第三个疗程的治疗。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：
区煦东大夫给您的回复：您所提及的“大小阴唇之间，阴蒂附近位置的分泌物，会有臭臭的异味”的话，只要治愈了支原体后复查白带是没有检查到致病菌的话，就不是“炎症”所造成的，就要考虑是与粪便尿液污染有关，只要每天都注意清洗干净外阴部就行。您必须在用完治疗支原体的药物后到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科医生就诊做“支原体培养”来复查看看到底治愈了没有。
患者：区主任： 支原体检查报告出来了，解脲支原体和人型支原体都是阴性。千言万语都代表不了对您的感激之情和我激动心情，总算好了，我太压抑了。您别关我的帖子哦，我怕还会发作需要找您咨询。问： 1.我3年的霉菌应该也就好了么？（这吃药的2个月就没发） 2.我的丈夫已经在吃抗生素了，我吃了2个疗程才好，他吃一个疗程就够了？ 3.白带结果如图所示：那是月经干净了3天后去检查的，不知道怎么还有红细胞和白细胞，不知道我的白带结果是否正常？
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：
区煦东大夫给您的回复：回复1.：只要您做了白带检查是没有检查到有霉菌或霉菌孢子就是已经治愈了霉菌性的了！您所提供的白带检查的报告是完全正常的检查结果。回复2.：您的丈夫只需要服用与能治愈您的支原体阳性的相同的药物一个疗程，等到您的丈夫服完14天的药物后才能恢复性交，否则又会使到您重新。回复3.：白带检查有“红细胞或白细胞都是正常的情况（正常的检查结果）。
杭州新闻网所有 版权所有(C)1999-2025 jiankang 版权所有 增值电信业务经营许可证：粤B2-20040381 互联网新闻信息服务许可证：4412006003
互联网出版许可证：新出网证(粤)字011号 信息网络传播视听节目许可证：1906152
网站信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据，就医请遵照医生诊断，如有转载或引用文章涉及版权问题，请速与我们联系，我们会尽快删除
广告招租QQ：806663339 广告招租电话：18795957243
