药物可致血小板减少

　　药物引起血小板减少一般为轻中度减少，血小板计数在(50 -80)×109/L，这时只要及时发现，及时停用可疑药物，一般在2周内血小板计数可自行恢复。还可以同时服用一些升血小板的药物，如利血生、维生素C等。如果血小板计数<20×109/L，则有致命大出血的危险，患者此时必须停用所有可疑药物，绝对卧床休息，应用糖皮质激素（如强的松)，有条件者可输注浓缩血小板。

　　药物所致血小板减少的原因

　　全面抑制骨髓造血功能。

　　选择性抑制巨核细胞。

　　产生药物相关抗体，药物抗体复合物附着血小板膜上与补体结合，使血小板聚集破坏。

　　药物直接破坏损伤血小板。

　　引起血小板减少的药物

　　抗肿瘤化疗药：都可以引起血小板减少，常用的如环磷酰胺、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、依托泊苷等。

　　抗生素：头孢菌素、新生霉素、青霉素、链霉素、磺胺、利福平、红霉素。

　　解热镇痛药：氨基比林、保泰松、阿司匹林、水杨酸钠、消炎痛等。

　　磺胺衍生物：乙酰唑胺、氯磺丙脲、甲磺丙脲。

　　镇静、安眠、抗惊厥药：苯妥英钠、苯巴比妥、安宁。

　　其他：氯喹、地高辛、异烟肼、百日咳菌苗、破伤风类毒素、氯噻嗪，氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等抗糖尿病类药物，奎宁、奎尼丁等金鸡纳生物碱类。