假性血小板减少的原因

　　假性血小板减少可发生于正常人和患者，常造成手术延迟、治疗中断，甚至不必要的糖皮质激素治疗和脾切除等严重的后果。所以，第一次自动血小板计数器的检查报告结果是血小板减少后，必须通过血片的显微镜检查加以证实。

　　引起假性血小板减少的最常见原因是：乙二胺四乙酸抗凝剂引起血液标本中的血小板发生凝集，除发生凝集外，有些血小板还可粘附于白细胞、单核细胞，导致细胞计数器仅将部分颗粒判定为血小板。假性血小板减少的发生率为0.09％-0.21％，通过检查乙二胺四乙酸抗凝血制成的血片来对血小板进行计数，可避免假性血小板减少的发生，目前均用枸橼酸盐(一种弱的钙离子螯合剂）采集抗凝血减少了误诊率，但任何抗凝剂中均有部分血小板凝集发生。

　　Tips：血小板凝集

　　大约千分之一的人体内存在一种抗体，能诱导以乙二胺四乙酸抗凝的血样本中血小板发生凝集，凝集的血小板不能被血细胞计数分析仪计数，因此血小板计数会偏低。用相同抗凝剂抗凝的血样制成的血涂片中可以看到大片的血小板凝集团簇，以枸橼酸钠抗凝血液样本可以获得精确的血小板计数。血小板凝集的患者实际上血小板计数正常，而且出血的危险性并未增加。