抗心律失常药胺碘酮有哪些不良反应

　　胺碘酮是一种临床常用的心律失常药，可以阻滞多种通道而发挥多种抗心律失常作用，由于其药理学特征复杂，可以引起多种不良反应。主要不良反应包括肺毒性、消化系统不良反应、甲状腺功能异常、皮肤蓝灰色改变等。由于胺碘酮的半衰期较长，体内药物浓度不易控制，应尽早考虑药物的不良反应，密切观察，积极处理。

　　胺碘酮导致的肺毒性主要表现为咳嗽，严重者会出现发热和呼吸困难，胸片检查可以发现局部或弥漫的肺浸润性病变。对于出现肺毒性的患者必须立即停用胺碘酮，重症患者应给予糖皮质激素治疗。

　　消化系统不良反应如恶心、食欲下降和便秘都是应用胺碘酮的常见不良反应，多数发生在大量用药或早期用药时，一般在药物减量或停药后症状消失。较少患者会发生严重的肝脏损害，表现为肝炎和肝硬化，因此长期用药患者需要监测肝功能。

　　应用胺碘酮治疗的患者中约有五分之一发生甲状腺功能异常，可以为甲状腺功能亢进或甲状腺功能减低，其发生机制为胺碘酮中的碘化物导致甲状腺组织产生炎性反应。用药患者应定期复查甲状腺功能，发现异常者一般都需要停药。

　　皮肤蓝灰色改变多见于长期服用胺碘酮的患者，通常发生在面部和眼睛周围皮肤。患者应避免阳光直射，可使用防晒用品阻碍紫外线照射。