完全性AVB是否需要起搏治疗心律失常

　　完全性房室传导阻滞(AVB)，又称III度房室传导阻滞，是指由于房室传导系统某部分的传导能力异常降低，导致所有来自心房的激动都不能下传至心室，而引起完全性房室分离的心律失常。完全性AVB患者的心室依靠心室的自律性进行搏动，心室率一般较低。

　　对于完全性房室传导阻滞的治疗，应在排除了由可逆原因引起的完全性房室传导阻滞之后，其他所有的完全性房室传导阻滞患者都应考虑给予永久性心脏起搏器治疗，特别是曾出现晕厥的患者应尽早进行手术。在某些病理状态下，如急性心肌缺血、药物中毒等，可以发生暂时性完全性房室传导阻滞，待原发疾病病情改善后，完全性房室传导阻滞症状可以消失，一般不会复发，对于这类患者应密切观察，一般不需要起搏治疗。

　　对于心脏外科手术后的不可逆的完全性房室传导阻滞患者，如果房室传导阻滞没有恢复的可能，应建议植入心脏永久性起搏器。对于神经肌肉疾病，如强制性肌营养不良、腓侧肌萎缩、肌营养障碍等，导致的任何阻滞部位的完全性房室传导阻滞，患者病情有进展的趋势，存在较大心脏风险，无论是否有明显心动过缓的症状，都应植入永久性心脏起搏器。