心律失常患者应用奎尼丁前注意事项

　　奎尼丁最早应用的抗心律失常药物，主要用于房颤与心房扑动(房扑)的复律、复律后窦律的维持和危及生命的室性心律失常，尤其对新近发生的房颤，奎尼丁复律的成功率为70%～80%左右。

　　心律失常患者在应用奎尼丁前，应注意以下几点：

　　1、每次给药前应仔细观察心律和血压改变，并避免夜间给药。在白天给药量较大时，夜间也应注意心律及血压。

　　2、在奎尼丁复律前，先用地高辛或β受体阻滞剂减缓房室结传导，给予奎尼丁后应停用地高辛，不宜同用。

　　3、每次给药前测血压和QT间期，一旦复律成功，以有效单剂量作为维持量，每6～8ｈ给药一次。

　　4、血压偏低或处于休克状态的患者，应先提高血压、纠正休克，然后再用。如血压偏低是由于心动过速、心脏排血量小所造成，则应一面提高血压，一面使用奎尼丁。

　　tips：复律前应纠正心力衰竭(心衰)、低血钾和低血镁，且不得存在QT间期延长。奎尼丁晕厥或诱发扭转型室速多发生在服药的最初3ｄ内，因此复律宜在医院内进行。