心律失常患者应用普鲁卡因胺注意事项

　　普鲁卡因胺主要用于室上性和室性心律失常的治疗，也用于预激综合征房颤合并快速心率，或鉴别不清室性或室上性来源的宽QRS心动过速，常与奎尼丁交替使用。

　　患者在应用普鲁卡因胺时应注意：

　　1、普鲁卡因胺口服可用于治疗室性或房性期前收缩，或预防室上速或室速复发，用药为0.25～0.5g、1次/6h，但不宜长期应用，避免狼疮样反应。

　　2、治疗室性心动过速可先给负荷量15mg/kg，静脉注射速度不超过50mg/min，然后以2～4mg/min静脉滴注维持。

　　3、低血压反应是免普鲁卡因胺静注速度过快的常见副作用，用药时应注意滴注速度并建立另外一个静脉通路，可随时滴入多巴胺，保持在推注普鲁卡因胺过程中血压不降。

　　4、普鲁卡因胺剂量过大，血药浓度超过12μg/ml时可出现QRS、QT间期延长以及心脏传导阻滞或加重各种室性心律失常包括扭转型室性心动过速，用药时应有心电图监测，如超过用药前50%则提示已达最大的耐受量，不可继续使用。

　　5、室性阵发性心动过速或并发有急性心肌梗塞或其他严重心脏病的患者应用普鲁卡因胺时应经常注意血压、心率改变，心律恢复后，即可停止点滴。