声音嘶哑，不能高声说话，声带小结怎么检查最准，如何医治声带小结才能好

声带小结是喉科的一种常见病,为慢性喉炎的特殊类型,有陈结节性喉炎,或结节性声带炎.

专家解析

1,禁声,使声带休息早期小结常能消失.

2,发音训练主要是改变原来用声的错误习惯提高发音技巧,否则病易复发.

3,类固醇激素,抗生素药物雾化吸入,物理疗法亦有辅助的效果.

4,手术切除运用于较大的小结,经一段时间的药物治疗无效且妨碍发声者.声带小结诊断方法现代医学

1．声音嘶哑。早期发低音时无变化，发高音时则出现间歇性嘶哑声，音色改变，发声时易疲劳，以后逐渐加重，声嘶由间歇性变为持续性。

2．早期于声带前中1/3交界缘轻度水肿，并有粘液附着，有挂丝现象。约1个月后出现不对称淡红色点状水肿样突起。病程长者，发病约3个月后局限水肿呈纤维增生，形成对称性，表面光滑，白色突起如针尖或粟米大小结节，发音时两侧小结相贴而妨碍声带闭合。

传统方法治疗声带小结的缺点

（1）中药治疗：中药含片治疗声带小结的主要为清火、败毒、清咽利喉类药物，对于一般性、初期咽炎症状具有缓解作用，但是收效甚微。

（2）西药治疗：西药治疗声带小结的主要为抗生素类药物，在急性期治疗效果确切，但抗生素对人体组织细胞破坏性很强，同时抗生素还具有很强的抗药性，使用频次过多，会产生无效反应。

直接喉镜手术有一定痛苦，且持续时间不宜太长，不适用于小儿、年老体弱、张口困难、颈椎病及耐受性差的患者。支撑喉镜手术是在全麻下进行，器械和操作复杂，不仅具有一定的危险性，而且患者痛苦大，必须彻底治疗治疗，经济负担重，术后常有下颌疼痛、牙松动等并发症。声带小结与声带息肉的区别病发的位置不同：声带息肉是指发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色，表面光滑的息肉样组织，多为一侧单发或多发，有蒂或广基，常呈灰白色半透明样，或为红色小突起，有蒂者常随呼吸上下移动，大者可阻塞声门发生呼吸困难，影响发音。声带小结位置多位于声带前中三分之一交界处，一般小儿出现声带小结可以暂不要处理，成人出现小结或者息肉一般要通过手术才能治疗。手术后应常规禁声并可以做雾化治疗，同时注意发音方法及避免过度发声，以防复发。

镜下检查的所见不同:声带息肉多一侧呈灰白色或淡红色光滑的赘生物，有蒂或广基或弥漫性声带边缘呈灰白腊肠状肿块。

声带小结：声带不充血或轻度充血。早期双声带前中1/3对称性稍突起，水肿状，较柔软。颜色同声带，常有乳白色粘液附着，声带外展时粘液在二侧小结间形成拉丝：后期小结增大、变硬，影响声门闭合。

病情与治疗方式不同：声带息肉和小结均可以使发音时声带关闭不全，导致声音嘶哑，并且由于声带重量增加，导致发音疲劳。声带息肉与声带小结又有不同 ,声带小结是两侧声带内侧前1/3的黏膜上皮局限性棘细胞增生，其病变只涉及表皮层。而声带息肉病变涉及声带黏膜上皮层及浅固有层两个层面的病变,这种局限性突出的病变妨碍声带黏膜振动发声 ,所以一般以手术治疗为主，尤其是有蒂息肉。