声带小结为声带局部运动过度而发生的机械性外伤性组织反应,如充血、水肿、发炎及结缔组织增生是造成声带小结的基础。声带小结与喉息肉相似,好发于声带前1/3及中1/3交接处的游离缘,大多数认为当发声时只有声带前2/3部分(肌部)产生有效振动,后1/3(声带突)则为不振动部分,只起拉紧和稳定声带的作用,发音时声带中点最剧烈受到振动,小结发生的部位正好在声带前2/3中点(即前、中1/3交接处),此处振幅最宽,受到的机械损伤也最大。声带小结呈灰白色半透明或淡红色外观。症状与慢性喉炎相似,早期主要是发声易倦和间歇性声嘶,声嘶在发高音时出现。
如果继续发展,声嘶加重,呈持续性,在发较低声音时也可发生。间接喉镜下,早期可见声带游离缘前、中1/3交接处,在发声时有分泌物附着,当声带外展时分泌物呈丝状横跨于声门裂。此后该处声带逐渐隆起形成明显小结。小结一般对称,声带小结可呈局灶性小突起,也可呈广基梭形增厚。声带小结早期较小的可保守治疗(包括少发声及配合药物治疗)。对较大小结或呈囊状及息肉状者应手术治疗。
清晰放大喉部病变部位间接、直接、支撑等传统喉镜手术有或多或少的明显缺陷,如张口困难、视野局限,术后牙齿松动等。医院“日本电子纤维喉镜手术”治疗声带小结,该电子纤维喉镜管径小,图像可放大,视野清晰,能在一定范围内随意弯曲改变方向,发现隐蔽微小病变,顺利处理前连合及声带边缘下方的病变,摘取准确,损伤小,术后反应轻,较大小结可先经间接喉镜下清除。
在“美国数字化等离子可视技术”监视下,电子纤维喉镜手术摘除声带小结,可弥补传统手术的不足,对于咽反射强、颈项粗短、张口困难、年老体弱等患者,是一种切实可行的方法。奥洛克射频微创消融术安全治疗声带小结声带小结不建议手术切除,如果前期yao物治疗无效,最好使用奥洛克射频微创消融术。
医院耳鼻喉科“奥洛克射频微创消融术”的优势主要体现在以下三大优势。
1、低温---指治疗温度在40-70摄氏度之间,区别于以往的激光、微波等传统疗法高于几千摄氏度的高温烧灼,最大限度杜绝了治疗对黏膜及神经系统的损伤。
2、微创----指不用开刀、最大程度保留咽喉、鼻腔的正常组织结构和生理功能,不仅适合成年患者治疗,6岁以上的儿童也能接受。
3、精确---借助等离子体薄膜,通过电磁使带点离子加速运动,对鼻腔病变部位形成高效精确的消融效果。治疗时间短、无痛苦、不开刀、不住院、不影响工作学习。
声带小结的治疗注意事项要注意声带休息:早期的声带小结患者,可让声带适当休息(少讲话或不讲话),以使病灶缩小或消失。
此外,患者还要改变原来用声不当(大声、高调、长时间叫喊等)的错误习惯,以防止疾病复发。若患者在声带休息2—3周后,其临床症状仍无明显改善时,应采取其他方法进行治疗。
药物治疗声带小结:患者可服用黄氏响声丸或金嗓散结丸等药物,也可将庆大霉素和地塞米松放入雾化器中进行雾化吸入,或在短期内服用抗生素和激素类药物。谨记不要长期服用药物,治标不治本,此时应及时去专业医院检查治疗。
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