声带小结和声带息肉有啥不同，声音嘶哑，说话困难怎么办，需要怎样治疗

请问专家：老是生气会引发声带小结吗？这么常的病史害能用药物治疗吗？

病情分析：声带小结的发病原因,就是烟酒过多、说话过多、尖叫以及高歌太久,特别是低头说话时间过长,两条声带拉的过紧,声带造成摩擦,时间长了起了茧子就患了声带小结了,知道了发病原因,也就知道了怎么预防。

意见建议：声带小结的治疗首先要注意发声休息,少说话,必要时绝对禁声.忌烟,酒及避免进刺激性食物.药物治疗可用皮质激素及抗生素.口服中药清音九或喉症丸.凡经保守治疗无效且妨碍声音者。

应予以手术摘除声带小结与声带息肉的区别病发的位置不同：声带息肉是指发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色，表面光滑的息肉样组织，多为一侧单发或多发，有蒂或广基，常呈灰白色半透明样，或为红色小突起，有蒂者常随呼吸上下移动，大者可阻塞声门发生呼吸困难，影响发音。声带小结位置多位于声带前中三分之一交界处，一般小儿出现声带小结可以暂不要处理，成人出现小结或者息肉一般要通过手术才能治疗。手术后应常规禁声并可以做雾化治疗，同时注意发音方法及避免过度发声，以防复发。

镜下检查的所见不同:声带息肉多一侧呈灰白色或淡红色光滑的赘生物，有蒂或广基或弥漫性声带边缘呈灰白腊肠状肿块。

声带小结：声带不充血或轻度充血。早期双声带前中1/3对称性稍突起，水肿状，较柔软。颜色同声带，常有乳白色粘液附着。

声带外展时粘液在二侧小结间形成拉丝：后期小结增大、变硬，影响声门闭合。病情与治疗方式不同：声带息肉和小结均可以使发音时声带关闭不全，导致声音嘶哑，并且由于声带重量增加，导致发音疲劳。

声带息肉与声带小结又有不同 ,声带小结是两侧声带内侧前1/3的黏膜上皮局限性棘细胞增生，其病变只涉及表皮层。而声带息肉病变涉及声带黏膜上皮层及浅固有层两个层面的病变,这种局限性突出的病变妨碍声带黏膜振动发声 ,所以一般以手术治疗为主，尤其是有蒂息肉。

传统方法治疗声带小结的缺点

（1）中药治疗：中药含片治疗声带小结的主要为清火、败毒、清咽利喉类药物，对于一般性、初期咽炎症状具有缓解作用，但是收效甚微。

（2）西药治疗：西药治疗声带小结的主要为抗生素类药物，在急性期治疗效果确切，但抗生素对人体组织细胞破坏性很强，同时抗生素还具有很强的抗药性，使用频次过多，会产生无效反应。这也是目前普遍呼吁禁止使用抗生素的原因。

声带小结治疗期间的注意事项

1、积极治疗呼吸道感染性疾病，避免过度用嗓子，在患有急性喉炎、月经期间尤其注意。

2、早期患者应严格禁声2-3周，手术治疗后应严格禁声1周，创口恢复后应立即进行发声训练，矫正不正确的发声方法，防止复发。

3、变声期、月经期、妊娠期，声带均有生理性改变，此时期声带组织娇嫩，创伤后不易恢复，要注意让声带休息。

4、感冒时，尤其是感冒出现嘶音，或已诊断为喉炎时，要注意让声带休息。

5、生活习惯不良，如烟、酒、辣椒嗜好以及唱歌后冷饮，对喉部器官不利，因此要尽量改变此类习惯。