声带麻痹的诊断

专家指出，关于声带麻痹的病因复杂多样，根据损伤因素分为外伤、肿瘤和特发因素。需要强调的是，甲状腺手术、颈动脉内膜剥离术、颈前入路颈椎手术、颅底手术、胸腔手术以及气管插管等均是造成医源性迷走神经损伤的主要原因。　　

诊断和鉴别：　　

1、中枢性疾病如颅内肿瘤、炎症、脑血管意外等，周围神经疾病、外伤、纵隔及颈部疾病累及喉返神经，或喉内病变等均可导致声带麻痹。　　

2、声音嘶哑以致失声，虽经代偿可发强音，但无抑扬顿挫，发低音时有漏气现象。　　

3、双侧声带同时麻痹者可引起呼吸困难以至窒息。数日后无呼吸困难，但可出现气短，不能用力，或出现误咽症状。　　

4、喉内病变者可有喉痛不适等现象。　　

5、喉镜检查可见麻痹声带固定于某一位置，声带呈弧形，或萎缩。　　

声带麻痹与功能性失音的鉴别：　　

(一)声带麻痹多为一侧性，两侧性光见，而功能性失音为两侧声带内收性麻痹。　　

(二)功能性失音均能找到一定的诱音，如生气，悲痛过度等。　　

(三)功能性失音在间接喉镜下检查，让患者咳嗽时，声带活动正常。

(四)功能性失音暗示疗法有效。　　

声带麻痹应针对其发病原因进行治疗。单侧非完全性麻痹，发音呼吸无明显障碍，常不须治疗，单侧完全性麻痹，如长时间仍不能代偿，而病人要求改善发音时，可在声带粘膜下注射特氟隆(teflon)，可容性胶原纤维或脂肪等使声带变宽，向中线靠拢。双侧外展麻痹，如有呼吸困难，应行气管切开，以后再行手术矫正。　　

专家提示：健康是我们追求幸福的根本，拥有一个健康的身体，我们才能够拥有的更多。还有要保持良好的心情，积极配合医生进行治疗，争取做到早预防、早发现、早治疗，才是维护健康之根本。