食道癌的治疗方法选择

　　食道癌的治疗方法选择如下：

　　(一)可内镜和手术切除食道癌的治疗

　　食道癌0期及部分1期患者，病变浅小局限可行内镜下切除，定期随访。如病变广泛，多点起源或内镜下切除不全者，应行手术治疗。大多数1期及Ⅱ期，Ⅲ期的食道癌可采取以手术为主的综合治疗。Ⅱb期以上的患者可选择术前同期放化疗，术前推荐的放疗剂量为在4---5周内照射40～50Gy，照射结束后4～6周后手术。推荐的化疗方案为FP (氟尿嘧啶、顺铂)方案。

　　(二)不可手术切除的食道癌的治疗

　　对Ⅳ期不能手术或不愿意行手术治疗者，可采取以放疗为主的综合治疗。如果能忍受化疗，推荐同期放化疗。化疗方案以氟尿嘧啶十顺铂为主。当不能手术又不能耐受化疗时，推荐行最佳支持治疗。

　　最佳支持治疗包括：①梗阻时支架植入治疗;②营养治疗;②止痛治疗;④食臂扩张治疗。

　　(三)复发和远处转移食道癌的治疗

　　对局部复发者，先期行过手术治疗而未行放化疗者推荐行放化疗和内镜下治疗，也可行手术治疗;而先期行过放化疗而未行手术者，如果能手术切除则应行手术治疗，不能手术者，给予姑息性放疗、化疗或支持治疗。远处转移者一般给予支持治疗。