3种食管癌的常规检查

　　食管癌是我国发病率较高的消化系统恶性肿瘤，要想免受其害就应做到早检查，早发现，早治疗。食管癌的确诊需要做哪些检查一般视患者情况而定，以下为几种常见检查。

　　胃镜检查

　　胃镜是诊断食管癌的较好方法，特别在早期食管癌的诊断上。胃镜检查清晰，能在直视下对食道、胃的所有部位从多角度进行全面三维立体检查，并对病变部位直接摄影、录像，放大数十倍甚至百倍仔细分辨，随之取样本组织，送病理专家确诊，从而完成食管癌的诊断。

　　食管钡餐检查

　　钡餐检查可观察食管的蠕动状况、管壁的舒张度、食管黏膜改变、食管充盈缺损和梗阻程度。食管蠕动停顿或逆蠕动，食管壁局部僵硬不能充分扩张，食管黏膜紊乱、中断和破坏，食管管腔狭窄，不规则充盈缺损、溃疡或瘘管形成及食管轴向异常等均为食管癌的重要征象。低张双重造影对早期食管癌的检测比常规造影更有效。

　　食管CT检查

　　CT检查可清晰地显示食管与邻近纵隔器官的关系。正常食管与邻近器官分界清楚，食管厚度正常，如食管壁厚度增加并与周围器官分界模糊，则表示食管病变存在。CT检查还可充分显示食管癌病灶大小、肿瘤外侵范围及程度。同时CT检查结果还有助于确定手术方式、制定放疗计划等。

　　Tips：1981年，Moss提出食管癌的CT分期：

　　Ⅰ期：肿瘤局限于食管腔内，食管壁厚度≤5mm;

　　Ⅱ期：食管壁>5mm;

　　Ⅲ期：食管壁增厚，同时肿瘤向邻近器官扩展，如气管、支气管、主动脉或心房;

　　Ⅳ期：肿瘤有远隔转移。