胃癌的国际组织学分类

　　进展期胃癌的大体形态各异，不同大体形态的胃癌其生物学特性和临床意义不同。为了深入地研究胃癌的形态与生物学特性之间的关系，以便指导临床治疗。Bormann分型(1923) 是国际上最广泛采用的一种进行期臀癌分型法，是根据癌瘤在黏膜面的形态特征和在胃壁内浸润方式进行分类。

　　(1) BormannI型(结节或息肉型)：癌瘤主要向胃腔内凸出生长，可呈息肉状、蕈伞状或结节状。表面可以呈乳头状或菜花状，常可见不太明显的糜烂或溃疡肿物的基底较宽，浸润现象不明显，界限清楚。此型胃癌，生长较缓慢，转移发生也较晚，在X线检查和胃镜检查时，因有明显隆起肿块而易被发现。

　　(2)BormannⅡ型(局部溃疡型)：癌瘤表面有明显的溃疡形成，溃疡边缘明显隆起，呈堤状，境界较清楚、局限，向周围浸润现象不明显。

　　(3)BormannⅢ型(浸润溃疡型)：癌瘤表面也有明显的溃疡形成，但溃疡边缘呈坡状隆起，溃疡底部向探层及周围作浸润性生长，使癌瘤界限不清。

　　(4)BormannⅣ型(弥漫浸润型)：癌瘤向胃壁各层呈弥漫性浸润生长，黏膜面没有明显的肿块状隆起，也没有深溃疡形成，有的黏膜可完整或有浅溃疡、糜烂。此型胃癌的特点是，胃壁增厚变硬，黏膜变平，皱襞多消失或不整，胃腔扩大，但多数是缩小，称“革囊胃”或Linitis plastica (塑形胃炎)。若累及全胃则称弥漫浸润型或全胃革囊胃，若仅累及胃窦部则称局部浸润型或全胃革囊胃，若仅累及胃窦部则称局限浸润型或局部革囊胃。