前列腺增生的膀胱刺激症状

　　前列腺增生的临床表现是随着下尿路梗阻所引起病理变化的进展而逐渐出现的，膀胱刺激症状是前列腺增生三类症状中的一类。其主要表现有以下两点：

　　尿频

　　排尿次数增多是前列腺增生早期最常见的症状。正常男性每3~5小时排尿1次，开始时为夜尿次数增多，但每次尿量不多，随之白天也逐渐出现尿频，原来没有夜尿的病人出现夜尿1~2次提示有早期梗阻；当夜尿次数在3次以上时，表示膀胱出口梗阻已达到一定程度。在膀胱出口梗阻时，约有52~82的患者，除尿频外还伴有尿急或急迫性尿失禁。

　　逼尿肌的失代偿，膀胱不能排空，膀胱的有效容量因此而减少，使排尿时间缩短是产生尿频的原因。夜间症状严重时因为夜间迷走神经兴奋，膀胱张力减低导致剩余的尿量增多所致。

　　尿失禁

　　随着膀胱出口梗阻加重，膀胱代偿能力逐渐下降，残余尿量不断增多，尿频次数也随之不断增多，加之夜间残余尿量增加进一步增加，使膀胱内压增高，当膀胱内压超过尿道阻力时，尿液就会不自主地从尿道口溢出，犹如失禁，称为充盈性尿失禁。夜间盆底骨骼肌松弛，更易出现类似“遗尿症”的临床表现。