排尿困难时前列腺增生的特征表现

　　前列腺增生的临床表现是随着下尿路梗阻所引起病理变化的进展而逐渐出现的，下尿路梗阻症状是前列腺增生三类症状中最具代表性的一类，当梗阻病变尚可由膀胱功能代偿而拟补时则表现为排尿困难。此时尿液尚可点滴而出，中医称之为隆。

　　表现形式

　　如病程初期有尿意时，不能及时排出，一般需等待片刻后逐渐用力才能排出，称为排尿踌躇。随着病程的进展，梗阻症状不断加重，继而出现尿线变细、无力、射程变短，甚至出现尿不成线、尿滴沥而出。

　　相关因素

　　下尿路梗阻的程度并不完全取决于增生腺体的大小，而取决于增生的部位，以及前列腺包膜、平滑肌、纤维基质的张力。当前列腺向尿道内突出时，后尿道延长、弯曲、变窄，增生的腺体向膀胱内突出时，形成颈部后唇球状隆起，加重了梗阻程度，进一步增加排尿时的阻力。

　　发生机制

　　由于尿道阻力的增加膀胱逼尿肌必须加强膀胱收缩的力度才能克服尿道阻力，使排尿得以维持，因此患者排尿起始缓慢，排尿时间延长，尿程短而无力。如果梗阻进一步加重，则患者必须增加腹压以助排尿。如果排尿过程中需要换气，则随着腹压的降低即出现尿流中断及尿后滴沥。