肿瘤患者化疗后贫血应如何输血

　　据统计，10%～40%的肿瘤患者化疗后都有可能发生贫血，输血可以在短期内改善因贫血而产生的乏力、心悸、活动耐力减弱、活动后呼吸困难等缺氧症状，提高患者对放、化疗的敏感性。

　　输血可以导致各种输血反应，原则上不主张采用输血作为肿瘤患者化疗后贫血首选的治疗手段，只有具备输血指征时，才可根据病情严重程度进行输血。

　　1、输注浓缩红细胞：Hgb<85g/L时，应结合患者的临床表现，如极度疲劳、头晕头痛、心动过速、低血压及心脏缺血表现，可考虑输浓缩红细胞。Hgb<70g/L，且血容量正常时，也需输注浓缩红细胞。

　　2、输注全血：输全血容易导致同种免疫反应，抑制受血者的特异性及非特异性免疫功能，从而促进肿瘤复发，只有肿瘤患者有活动性出血，需要同时补充血容量和红细胞时，才考虑输全血。

　　Tips：全血中存在的白细胞及白细胞分解产物可引起受血者免疫功能障碍，有较强的促进肿瘤生长的作用，而输注浓缩的红细胞对肿瘤患者的复发及五年生存率无不良影响。