贫血时患者体内会发生一系列病理生理变化,有些是贫血造成组织缺氧的直接结果,有些则是对缺氧的生理代偿反应。
(1)组织缺氧 红细胞是携氧和运氧的工具,每1克血红蛋白能与1.3毫升氧结合。它的主要功能是将氧从肺运输到全身组织,并将组织中二氧化碳输送到肺,由肺排出。贫血时,血液总的携氧能力降低,输送至组织的氧因而减少,如果这时机体没有代偿作用或代偿功能不足,必然会使部分组织缺氧,从而影响各个器官,出现一些症状、体征,如最早出现疲倦、软弱、精神萎靡,四肢无力等症状。
各器官、组织功能障碍的程度主要决定于它们需氧量的程度,中枢神经系统、心脏和骨骼肌需氧比较高,缺氧的症状也就特别明显。
(2)生理性代偿反应 在组织缺氧的情况下,机体能发挥一些生理代偿机制,使其更充分地利用血红蛋白中的氧,恢复正常功能。代偿机制有:增加血红蛋白中氧的释放;增加心脏输出量和加速血液循环;血液总量维持;器官、组织中血流的重新分布;红细胞增生增多等。
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