B超对急性膀胱炎和膀胱肿瘤的鉴别

　　急性膀胱炎膀胱壁弥漫性增厚占多数，结合超声图像和短期抗炎治疗效果，可初步与膀胱肿瘤相鉴别，为临床提供价值。

　　急性膀胱炎超声表现多样，但其主要特点有：膀胱壁因水肿表现为轻度限局性或弥慢性增厚。局限性增厚时，多位于膀胱三角区，呈结节状增生，表面光滑、边界清晰、基底宽大、内部回声均匀，周围膀胱壁回声及厚度正常。有时可见黏膜回声增粗不光滑，膀胱容量减少（多在100 ml以下）。当膀胱积脓时，其内呈均匀的细点状低回声，有时膀胱内可见一层呈低回声的沉淀物。

　　当膀胱壁局灶性增厚时，要注意与膀胱肿瘤鉴别，在病变早期或病情较轻时可能没有明显的异常回声，膀胱壁不增厚。此时用抗炎治疗疗效显著。炎性局灶性增厚膀胱的外壁连续光滑，基底膀胱壁连续无明显破坏、浸润，病灶回声多为中低均匀回声，表面平坦，轮廓清晰。膀胱肿瘤实质回声多为强回声，基底部与膀胱壁结构不清，破坏、浸润征象明显。仔细观察膀胱壁结构和肿块内部回声，并经短期抗炎治疗后复查，如果增厚膀胱壁消失，基本可排除膀胱肿瘤，否则建议行膀胱镜检查并作活检。