腺性膀胱炎与膀胱癌的MRI区别

　　腺性膀胱炎过去依赖于膀胱镜和病理活检与膀胱癌相鉴别，但随着MRI的应用，为两种疾病的早期鉴别开辟了新的检查思路。MRI能清晰显示膀胱壁病灶的部位、大小、形态，敏感性高，并能较准确地判断病变处膀胱壁受累的程度。

　　腺性膀胱炎和膀胱癌的发生存在一定关系，且在MRI上通常都表现为膀胱壁隆起性病变或增厚，故腺性膀胱炎需与膀胱肿瘤性病变相鉴别。膀胱肿瘤发生率男性是女性的3倍，60～70岁为膀胱肿瘤的发病高峰。影像学上腺性膀胱炎可以从以下3点与膀胱肿瘤性病变相鉴别。

　　1、病灶形态和内部结构：腺性膀胱炎一般病灶表面较光滑，病灶内可有囊肿形成且病变范围常较膀胱癌广泛。膀胱肿瘤因缺血坏死导致病灶表面不光整，可同时出现充盈缺损、液性坏死区。

　　2、盆腔淋巴结和膀胱外膜层：晚期的膀胱肿瘤可有盆腔淋巴结增大及膀胱外膜层受到侵犯而变得模糊，而腺性膀胱炎的膀胱外膜层光滑，且一般无盆腔淋巴结肿大。

　　3、增强扫描：膀胱肿瘤常有明显的强化，信号高于正常膀胱壁组织，而腺性膀胱炎由于病灶内为腺体组织，其强化不明显。