27周岁的小雷以前是个身体很好的小伙子,2009年10月30日因身体不适在盐城第一人民医院查出小脑右侧髓母细胞瘤,之后进行了全切除手术。出院后三个月进行复查,一切正常。但在2011年的年中,复查后又发现病情复发,对于病情恶化和再次手术治疗可能产生的并发症,小陈非常担心。
髓母细胞瘤是脑肿瘤的一种,是中枢神经系统恶性程度最高的肿瘤之一,发展至晚期时常合并有慢性小脑扁桃体疝,可因刺激上颈神经根而发生颈部抵抗或强迫,头位肿瘤侵犯面部可造成面神经麻痹,脊髓转移病灶可引起截瘫。
髓母细胞瘤患者如选择手术进行治疗,可能发生出血、颅内积气、脑积水和呼吸停止等。
1、出血:受肿瘤所在位置和手术操作等因素影响,术中可能引起出血,少量渗血可通过脑室外引流缓解;如出血量较大则必须二次手术予以止血。
2、颅内积气:颅内积气与脑脊液丢失过多、术中头位过高有关。重者可形成张力性气颅。
3、脑积水:脑积水多因肿瘤切除不彻底术后导水管粘连,手术区粘连、积液,术后感染,脑组织水肿等因素造成。
4、呼吸停止:手术中牵拉或直接损伤延髓呼吸中枢,或手术后出血水肿压迫延髓,均可致呼吸停止。
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