手术是治疗脑瘤最常用也最有效的方法之一,凡具有手术治疗指征的患者均应进行外科手术,切除肿瘤。目前常用的术式主要包括完全切除、次全切与部分切除、减压手术、分流手术等。
1、完全切除:脑膜瘤、听神经瘤、垂体微腺瘤、血管网状细胞瘤、先天性肿瘤或囊肿及少数胶质瘤等属良性肿瘤,分化良好,可进行完全切除手术。在对脑瘤进行完全切除时,应首先保证生命安全,尽量避免严重残废。
2、次全切与部分切除:肿瘤因部位所限或因浸润性生长周界不清,或已累及脑的重要功能区,生命中枢,主要血管,只能达到有限度的切除,切除时应根据具体病情选择次全切或部分切除。
3、减压手术:肿瘤不能全切除,合并脑肿胀或因手术后脑水肿反应严重时可采取减压手术。减压手术主要包括颞肌下减压术,枕下减压术,去骨瓣减压术与眼眶减压术等。
4、分流手术
如果颅内肿瘤引起梗阻性脑积水或脑脊液吸收不良引起颅内压增高,可进行脑脊液分流手术,将脑脊液引至静脉系统、淋巴系统及体腔内,以降低颅内压。
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