神经胶质脑癌的临床类型

　　神经胶质脑癌来自神经系统支持组织，属外胚叶肿瘤。很多胶质瘤其瘤细胞与成熟的或未成熟的胶质细胞相似。

　　1.星形胶质细胞瘤 是胶质瘤中最多见者，占胶质瘤的51.2%，本病在成人中最常见。发生部位是额顶、颞叶等，儿童多发生在小脑半球。

　　星形细胞瘤生长缓慢，病程较长，若肿瘤位于在大脑半球，其临床特点则多出现癫痫、肢体瘫痪及感觉障碍等，颅内压增高征出现较晚，故有长期癫痫发作而无其他体征者。如生长于小脑，则将产生小脑损害的症状与体征，如共济失调、眼球震顿、轮替动作障碍等；当其压迫第四脑室，即可使颅内压增高，引起头痛、呕吐，视神经乳头水肿等症状。发生于儿童的星形细胞瘤40%位于小脑半球，位于脑干者约占10%，后者首先表现脑干肿瘤的各种临床表现，如交叉性麻痹等。有时亦可影响小脑而出现相应的症状、约3%星形细胞瘤在X线平片上见肿瘤钙化灶。

　　2.多形性成胶质细胞瘤 为成人大脑半球常见的肿瘤，占胶质瘤的23.5%，多发生在40 岁左右的成年人，常位于大脑半球，从白质进展到皮质，甚至可达脑膜。儿童少见，且多生长在脑干。此种胶质瘤是一种恶性度很高的肿瘤，其临床特征为病情进展快，病程常在1年以内，由于肿瘤生长在大脑半球，可迅速出现偏瘫、失语及各种感觉障碍等。颅内压增高出现较早，偶有因瘤内出血，突然出现昏迷、偏瘫等症状，甚至被误诊为脑血管意外

　　3.室管膜瘤 占胶质瘤的11.3%，为胶质瘤的第三位，较常见于儿童及年轻人。绝大多数肿瘤位于第四脑室内，脑癌位于幕上者，主要位于侧脑室和第三脑室，其症状因肿瘤所在部位不同而异，以头痛、呕吐、视力减退及视神经乳头水肿等颅内压增高症状最为多见。

　　4.成髓胶质细胞瘤 为儿童颅后凹中线最常见的恶性肿瘤，占胶质瘤的4.2%，占儿童颅内肿瘤15.1%至18%。临床特点为常迅速出现小脑中线的症状与体征，早期即出现头痛、呕吐、视力减退、视神经乳头水肿等颅内压增高症状。

　　5.少枝胶质细胞瘤 为成人少见的生长缓慢的肿瘤，仅占胶质瘤的2.9%。其临床特点为大多生长在大脑半球，因其生长很慢，颅内压增高征出现较晚，常表现有癫痫、失语、偏瘫、锥体束征及感觉障碍等，而无明显颅内压增高症状。X光片有68%可见到肿瘤钙化。

　　6.松果体瘤 较少见，约占胶质瘤的1.3%，主要见于儿童或青年人。其临床特点为早期即引起颅内压增高，出现头痛、呕吐，视力减退，视神经乳头水肿等；肿瘤压迫邻近脑组织时，则产生一系列症状与局限性体征。