颈椎术后维持一个合适的体位是相当重要的一方面有利于术后创面的稳定和恢复,另一方面可改善呼吸循环功能,减少术后并发症。没有一个合适的体位,轻者可增加患者的痛苦,重者可引起呼吸循环功能障碍、脊髓损伤以至死亡,因此对于术后体位重要性以及潜在危险应有足够的认识,以减少不必要的麻烦。
颈椎不同的手术方式,其术后要求的体位各不相同:
1)颈椎内固定手术,无论是前路还是后路,只要其所应用的内固定能使颈椎术后的患者获得坚强的稳定,这样的术后体位要求相对较少,术后可以早期采取坐位或下床活动。
2)上颈椎手术,如单纯行植骨融合术,则多需平卧于石膏床一段时间(通常为3个月左右),然后再改用头颈胸石膏外固定.在用石膏床期间,患者翻身以及大小便等活动均不能离开石膏床,以免植入骨块移位而影响手术效果。
3)下颈椎施行前路植骨术,未给予内固定或颈椎手术内固筋确实,为避免植入骨块脱出或内固定松动,要求术后必须卧床、颈部活动要尽可能减少,尽可能保持头部与身体垂直,即使是在翻身时也应保持,出院时进行颌-颈-胸石膏固定。
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