纳米碳可提高甲状腺癌手术精度

　　哈尔滨医科大学附属第一医院甲状腺乳腺外科主任周毅教授将纳米碳示踪技术应用于甲状腺癌手术中，确保了精确切除淋巴结，使甲状腺手术变得更安全。近日，这一创新技术获得2013年度黑龙江省医药卫生科技进步奖一等奖。

　　临床上，对术前影像学检查未发现异常淋巴结肿大的甲状腺癌，手术是否应该进行中央区淋巴结清扫和（或）颈侧区淋巴结清扫，始终存有较大争议。由于淋巴结是否出现转移肉眼无法辨别，通常的做法是将此区域的所有淋巴结缔脂肪组织予以清除，从而保证手术的彻底性。但这可能增加不必要的创伤，导致患者术后难以治愈的抽搐。

　　纳米碳是由150纳米炭团粒组成的混悬注射液，最初用作乳腺癌前哨淋巴结示踪剂。周毅在临床观察中发现，将纳米碳注射到甲状腺组织，几分钟内可使甲状腺黑染，并明确标示出肿瘤周围的黑染淋巴管和淋巴结，而甲状旁腺和喉返神经则未被染色。这样在术中即可轻松甄别出甲状腺范围，只需将黑染组织清除，即能轻易地保留甲状旁腺和喉返神经，避免术后声音嘶哑、低钙抽搐等严重损伤。自今年以来，周毅借鉴纳米活性炭染色技术，已经顺利为14名甲状腺癌患者完成了根治手术。

　　周毅还发现，影像学检查未发现颈部淋巴结肿大的甲状腺癌中央区和颈侧区，都有可能出现淋巴结转移；在注射纳米碳后，纳米碳未黑染的淋巴结则没有出现转移，进而证明了纳米碳应用的准确性。