近日,来自浙江省湖州市的李女士因为一根小小的鱼刺吃尽了苦头。鱼刺扎入食管,扎破主动脉,命悬一线,通过浙江大学医学院附属第二医院8个科室通力合作,李女士才脱离了危险。
12月初的一天,57岁的李女士晚饭吃鲫鱼时,鱼刺卡在了咽喉处,很快从喉咙痛演化成胸口痛,最后发生吐血。转送到浙医二院时,李女士已经出现感染性休克。医生检查发现,鱼刺周边组织有严重的水肿和炎症,鱼刺刺破了连接心脏的主动脉,大血管里的血往外流,形成假性动脉瘤。一旦主动脉发生破裂,病人10秒内就会丧命。
当务之急就是堵住主动脉的破口。该院心外科医生在李女士腹股沟右侧切开两三厘米的口子,用特殊的导管将压缩的腔内覆膜支架经股动脉送到主动脉,修复受损部位。接下来,医院组织麻醉科、消化内科、耳鼻咽喉科、胸外科、心脏大血管外科、急诊科等8个科室会诊,制订了取鱼刺的手术计划和备用方案。消化内科医生用胃镜,发现鱼刺像把小弯刀插在食管壁上,食管已经破了一个口子。然后,内镜再次进入,借助胃镜将一个脱敏的小塑料套送了进去,成功戴在鱼刺上,防止取鱼刺时再次割破主动脉和食管,然后将3厘米左右的硬刺拔了出来。拔下鱼刺后,医生没有将其从食管取出,而是顺势让它沿着食管壁滑到了胃里,让胃液来消化,再用胃镜取出没法消化的塑料套。
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