陈少文：十根螺钉支撑的胸椎

　　车祸后 十颗螺钉支起小伙胸椎

　　19岁，对于一个小伙子来说，正是风华正茂，雄心勃勃，信心万丈准备踏入社会的年纪。但是对于至今仍躺在广州武警医院病床上的小李来说，却是一段艰难生活的开始和一段不堪回首的记忆。

　　8月中旬，一场严重的车祸过后，他全身多处遭到重创：颅脑外伤、肋骨骨折……最为严重的是，车祸发生时巨大的冲击力彻底摧毁了他的胸椎，部分肋骨甚至透背而出。整个胸椎已经摇摇晃晃，完全失去了支撑能力。如果不进行手术，高位截瘫的他将在床上度过余生。经过广州武警医院一场高难度的胸椎完全脱位修复手术后，小李有望近日拔除气管，坐上轮椅，开始轮椅上的新生活。

　　名医简介：陈少文 副主任医师，武警广东省总队医院骨科主任。从事骨外科临床工作近20年，擅长严重创伤、多发骨折及关节损伤、腰腿痛、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰胸椎骨折并截瘫的治疗，在全髋、全膝关节置换术方面积累了丰富经验。在国内医学刊物上发表论文10余篇，获武警部队医疗成果三、四等奖各一项。广东省骨科学会委员。

　　摩托车被甩出十几米远 胸椎几近破碎

　　39健康网见到小李的时候是在医院的监护病房，此时距离车祸过去已经将近一个星期，但是连医生也不愿再次谈起那次惨烈的车祸。病床上，小李的生命体征已经恢复正常，脱离了生命危险，神志清醒，但是由于气管切开术，仍然无法开口说话，只能通过眼神与身边的父母交流。小李的弟弟也一直守在床边。

　　经过与医生的简单交谈，笔者逐渐了解到了伤者的严重程度：当车祸发生时，小李乘坐的摩托车被撞飞，小李重重的摔出去十几米，整个胸椎严重受伤。虽然小李立刻被送到了当地的医院，进行了一系列的救治，包括创口处理、胸前闭塞引流、气管切开等，但是由于伤情过于严重，还是被立刻转到广州武警医院，也正是这次转院，给小李带来了一线生机。

　　当武警广东省总队医院的专家们第一次听取病情汇报时，也不禁倒抽了一口冷气。伤者的整个胸椎被强大的冲击力硬生生的挤成了“S”形状，胸7.8椎体完全脱位，部分椎体甚至已经相互重叠，部分肋骨体外可见，复位极其困难，风险极大。

　　十根钛合金螺钉拼接胸椎

　　当主刀医生，武警医院骨科陈少文主任打开小李的胸腔时，完全被里面的创伤惊呆了。正常人的胸廓具有固定和保护功能，保护内部重要器官如心、肺等，但是伤者的胸廓已经完全被破坏，摇摇晃晃，已经失去了支撑和保护功能，部分肋骨甚至往后翻插出去。

　　由于车祸对胸椎的损伤太过严重，小李胸椎的椎板、椎弓峡部已经广泛骨折，失去了正常的解剖形态，已经完全无法分辨正常骨骼位置。此时，只有依靠拥有丰富脊柱手术经验的主刀医生来把握，螺钉打入椎体内的位置和深度都必须极为精确。

　　陈少文主任在多位医师的协助下，在小李的背部打开一个约20公分的切口，将已经完全脱位变形的椎骨一节一节拉伸到位，对于已经重叠在一起的椎骨，通过细致的分离手术分离开来，利用螺钉的固定作用，将椎骨恢复应有的正常位置。

　　为了弥补钛合金螺钉固定的不足，更好的固定胸椎，在进行螺钉固定的同时，陈少文主任也对伤者进行了部分的骨移植手术，采用自体骨骼进行补充支撑，使固定后的胸椎更加牢靠。钉入小李胸椎椎体内的钛合金螺钉合金性质极为稳定，可在小李体内保留一生，无需更换。