高血压急症患者病情发作时血压常急骤升高,一般收缩压>150mmHg即可发生高血压脑病、肾损害,应及时采取有效治疗措施防止病情进一步发展。
1、治疗时进行病因检查--当怀疑高血压急症时应进行详尽的病史采集、体检和实验室检查,评价靶器官功能受累情况。
2、持续监测血压--高血压急症患者在进入急诊抢救室或加强监护室时应注意持续监测血压。
3、选择合适降压药--高血压急症患者应尽快选择适合的降压药,但应避免血压下降过快发生脑缺血、失明、心绞痛、肾小管坏死等并发症,降压幅度应合理,下降至治疗前70-80%。
4、缓解紧张情绪--情绪紧张可使心衰患者血压升高,尽管幅度不大,也可导致靶器官急性损害,应酌情使用有效镇静药以消除患者的恐惧心理。
5、处于靶器官损害--高血压急症患者常会出现不同程度的靶器官损害,应给予相应的处理避免发生严重并发症。
需要注意的是,高血压急症患者进行初始治疗不要因为对患者整体评价过程而延迟,在保证急救用药基础上对从未用药患者采血送检。
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