男,9岁,因全身浮肿7天,头痛1天,呕吐、抽搐1小时入院。
【治疗方法】查体:血压21.33/14.67kPa,脉搏100次/min,心肺(-),病理反射征(-)。
实验室检查:尿蛋白(++),RBC(+),WBC2~5/HP,透明管型0~2,抗O阳性,血沉30mm/h,血K+、Na+、Cl-、Ca++、Scr、BUN均正常。诊断:急性肾炎并发高血压脑病。
给予吸氧、含服心痛定;肌注安定;20%甘露醇100ml静滴,每8h1次;静注速尿20mg;同时给予抗感染等治疗。当天仍频繁抽搐,血压未降,曾2次发生心衰,经用毒K治疗后缓解。
次日加大速尿用量,40mg静注,每1h1次,连续2次后,尿量迅速增加,日达3000ml,血压降至13.33/9.33kPa,头痛、呕吐、抽搐停止。
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