肝癌术后如何随访

　　肝癌切除后复发率比较高，不过，如果能够在早期发现复发，则可以及时治疗，获得很好的治疗效果，所以，术后正确地定期随访就显得非常重要。

　　甲胎蛋白检测

　　术前甲胎蛋白阳性的患者术后检测甲胎蛋白能敏感地发现复发，有的患者认为如果术前甲胎蛋白是阴性的，术后就不用检测甲胎蛋白了，其实这是不对的。

　　有很多患者，术前甲胎蛋白是阴性的，但复发后，甲胎蛋白却是阳性的，这是因为肝癌的复发可以单中心起源，即常说的肝内转移病灶;另外肝癌的复发也可能是多中心起源的，就是在肝硬化的基础上，再发生的肝癌病灶，这就造成了一些患者术前甲胎蛋白是阴性的，但复发的病灶却是甲胎蛋白阳性

　　同样，有的患者术前甲胎蛋白是阳性的，但复发的病灶也可能是甲胎蛋白阴性，所以，术前甲胎蛋白阳性的患者，在术后的随访中，即便是甲胎蛋白阴性，也不能认为一定没有复发。

　　影像学检查

　　甲胎蛋白含量检测很难诊断肝癌是否发生复发，因此如果发生甲胎蛋白的升高或者超声检测有可疑的病灶，就需要进一步做超声造影、CT或核磁共振检测了。

　　由于肝癌容易发生肺转移，因此，肺部X线胸片也需要定期做，必要时做胸部CT检查。

　　一般而言，每2~3个月要做一次甲胎蛋白和超声的检查，每年做一次X线胸片检查。