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造血干细胞移植成功治疗慢性粒细胞白血病案例

发布者:寻医网小编发布时间:2013-06-01 点击量:10
【疾病信息】

患者:陈某,男,10岁6个月。

病情:患儿于2011年7月因腹痛、腹胀就诊于当地医院,查体见肝脾肿大,血常规:WBC 520X109/L,Hb 101g/L,Plt 1168X109/L。7月15日就诊于儿童医院,血常规:WBC 526.8X109/L,Hb 89g/L,Plt 1103X109/L。7月19日就诊于人民医院,MICM诊断:确诊为CML(BCR/ABL1 P210为55.7%),予口服羟基脲、格列卫治疗。10月9日复查BCR/ABL1 为11.8%,继续同上治疗。11月8日复查骨髓:原早幼粒细胞5.5%,BCR/ABL1 41%。随后转入我院。

【治疗方法】

入院经过:予行造血干细胞移植,11-25行预处理,12-5(+01)和12-16(+02)分别回输其母单倍体骨髓造血干细胞和外周造血干细胞,+12天粒系植入,+13天血小板植入,+16天行骨穿查形态学原幼粒细胞占6%,呈缓解状。FISH染色体嵌合率供者型98.8%.12-31+27低热,右小腿内侧区疼痛,查体见右小腿部可触及2X3cm大小硬块,质韧,有触痛,表面皮温稍升高,次日疼痛加重,行走困难,右侧小腿深静脉B超回示未见明显异常,考虑蜂窝组织炎(右腿部),抗感染治疗后治愈。+39d皮肤出现皮疹,大便次数增多,考虑为GVHD(I度),予抗GVHD治疗,+53天骨穿形态学结果回示正常。+60天骨髓的融合基因BCR/ABL阴性,嵌合率为供者型100%。

术后,移植后80天,病性平稳,随诊。

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