全身型重症肌无力与甲减性肌病如何鉴别

　　重症肌无力是由于神经-肌肉接头处触突后膜上乙酰胆碱受体遭到破坏减少的一种自身免疫性疾病;甲状腺功能减退(甲减)也是一种自身免疫性疾病，起病隐袭，主要见于成年女性，可累及神经肌肉系统，表现出全身肌无力症状，临床又称甲减性肌病，需与全身型重症肌无力鉴别。

　　甲减性肌病是由于甲状腺本身病变引起甲状腺激素合成、分泌不足所致的一组低代谢综合征，可影响人体各主要器官功能和代谢过程，累及神经肌肉系统时，表现为全身肌无力。

　　甲减性肌无力特点是晨轻暮重，新斯的明实验、肌疲劳试验及神经重复频率刺激检查均为阴性。

　　甲减性肌无力常与重症肌无力病并存，其机制不清，可能同为自身免疫病，其T淋巴细胞功能失调引起免疫功能紊乱有关，又可能因一种自身免疫病可能出现多种自身抗体，即与免疫泛化有关。若甲减性肌无力和重症肌无力并存，应两病同时治疗。

　　特别注意两病共存时，全身型重症肌无力和危象的发生率易增高，病情重，若重症肌无力患者甲状腺抗体阳性，最后可发展为甲减，患者应警惕治疗。