坐骨神经痛可行CT引导下腰神经抗炎治疗

　　根性坐骨神经痛大多数是由腰椎间盘突出引起的，腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的治疗方法较多，手术治疗有一定并发症，保守治疗又难以快速达到治疗目的，在CT引导下经皮穿刺至神经根周围将药液注射到椎管内硬膜囊外，对改善椎间盘周围炎症性环境和其引起坐骨神经痛进行治疗，是一种有效的治疗方法。

　　治疗方法

　　选用螺旋CT机定位，患者俯卧，相应椎间隙横断扫描，层厚层距均为5毫米，选中椎间盘与神经根关系密切之层面用光标定位并做好记录，确定穿刺点及角度，用18G10厘米穿刺针，皮肤消毒局麻后进针，到达椎间孔附近时，放慢进针速度，并密切观察询问有无触电样感觉。针尖到位后注入混合液（10毫升生理盐水+2毫升德宝松+2毫升维生素B12+5毫升2%利多卡因+1毫升碘必乐）再次扫描见高密度影环形分布在硬膜囊外及神经根周围表明注药成功，拔针后加压，卧床观察2小时后离院，术后卧床休息2周后门诊复查。

　　适应证和禁忌证

　　适应证有腰椎间盘突出及术后复发。椎体滑脱、椎管狭窄等引起神经根压迫导致坐骨神经痛均可行抗炎介入治疗；无特殊禁忌证。