子宫内膜癌不同分期选择不同手术方式

　　目前治疗子宫内膜癌的方法主要包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等，其中以手术为首选治疗方法，进行手术时，应根据肿瘤的分期不同，结合患者的年龄、全身状况和有无内科合并症等，综合评估、选择和制定治疗方案。

　　一、临床Ⅰ期：临床Ⅰ期患者治疗时可采用经腹全子宫切除或次广泛子宫切除术及双侧附件切除术。

　　二、临床Ⅱ期：临床Ⅱ期患者治疗时可采用的术式主要包括广泛性子宫切除术、双侧附件切除术、盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫术等。根据手术分期及病理检查结果，综合评估患者情况，辅以放疗、化疗或者内分泌治疗。

　　三、临床Ⅲ 期及以上：临床Ⅲ 期及以上患者治疗应以综合治疗为主，一般首选放疗，或经放疗后癌灶缩小后再手术；部分患者可首选手术。术后应用放疗，化疗和内分泌治疗，防止远处转移，消灭盆腹腔残留病灶。肝、肺等单个脏器远处转移患者，可酌情进行介入治疗。

　　四、复发病例：局部复发患者可以进行手术、放疗、化疗，也可联合治疗。远处复发患者应当接受大剂量孕激素治疗或化疗。