子宫内膜癌保留生育功能治疗前评估

　　子宫内膜癌患者在进行保留生育功能治疗前，必须接受全面评估，评估方法主要包括询问病史，诊断性刮宫，雌、孕激素受体测定，影像学检查、CA125测定、腹腔镜检查术等。

　　1、询问妇科病史和家族史：了解患者的妇科病史和家族史，有助于进行全面的体格检查及评估生育功能。

　　2、诊断性刮宫：对于保留子宫的子宫内膜癌患者应进行诊断性刮宫以确定细胞类型和组织学分级。

　　3、雌、孕激素受体的测定：在对子宫内膜组织进行组织学检查的同时，还应进行雌、孕激素受体的测定。雌、孕激素受体阳性的高分化子宫内膜癌对孕激素治疗的反应好。

　　4、影像学检查：影像学检查有助于提高临床分期的准确性，保留生育功能治疗前应进行B超、CT和MRI等影像学检查，以评估肌层浸润（除外深肌层受累）、宫颈受累和远处转移情况。

　　5、CA125的测定：血清CA125可作为子宫内膜癌诊断和预后判定的重要指标，可联合阴道超声以提高附件受累的检出率以除外肿瘤扩散。

　　6、腹腔镜检查术：腹腔镜检查术主要包括腹腔冲洗液细胞学检查、盆腔淋巴结取样和评估附件有无受累。