自1995年之后,腹腔镜手术逐渐被应用到恶性肿瘤的治疗中,子宫内膜癌、食管癌、胃癌、肠癌等。腹腔镜手术最早用于肠癌治疗是在1991年,随着技术的逐步完善,目前腹腔镜治疗肠癌已经逐步趋于成熟。
那么,直肠癌的腹腔镜手术与传统手术有何区别呢?
如果患者确诊为直肠癌,传统的治疗方法需要在腹部打开一个20cm~25cm的切口,然后进行肠段的切除,把肠段、肿瘤、淋巴引流的范围全部取掉,再把肠子接起来。传统手术由于切口大,患者的创伤也相对较大,术后的恢复是比较慢的。
腹腔镜手术与传统手术相比,在肠段的切除和淋巴引流方面切除的范围是完全相同的,区别在于腹腔镜手术不必打开一个大的切口,只需要打开4~5个小孔(直径约0.5cm~1.0cm)就可以了,手术过程是在电视监控下进行的,运用电刀或超声刀把肠段和周围一些有支持作用和牵连作用的组织游离开,充分游离后,按照根治的原则,应用腔镜下切割吻合器离断肿瘤供应血管根部,即直肠癌还应离断肿瘤远端肠管。通过腹壁上一个阑尾大小的切口(长约6cm)把整个肠段和肿瘤取出,然后在体外进行切除手术,通过一种很先进的自动吻合器来进行肠段的吻合。
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