阳痿患者疾病及治疗史的问诊要点

　　在对阳痿患者进行病史询问的过程中，除包含性生活史在内的个人生活史的了解外，患者的疾病及治疗情况也是必须要了解的重要内容。

　　疾病史

　　在患者既往疾病的问询中应主要对与勃起功能有较明显关系的疾病进行关注，如心血管系统疾病，主要有动脉粥样硬化、高胆固醇血症、高血压、周围血管疾病等；神经精神系统疾病，主要包括脊髓损伤史、多发性硬化症、抑郁症等；内分泌系统疾病尤其是极为常见的糖尿病；泌尿生殖系统疾病，如前列腺炎、尿道上裂、阴茎异常勃起史等。

　　手术史

　　除疾病史外，对疾病的手术及用药等治疗亦是应该详细了解的内容，如肾移植、阴茎硬结症手术治疗、根治性前列腺癌切除术、后尿道成形术、腹主动脉以下大血管手术、直肠癌或乙状结肠癌根治术等手术后均有较高的阳痿发生率，询问手术史时应尤为注意。

　　药物史

　　此处应主要询问有无服用影响性功能的药物史，对服药种类、时间、剂量等均应详细了解，常见的可影响性功能的药物如抗高血压药、洋地黄类制剂、抗精神病药等。但需注意的是，究竟是药物还是药物治疗的疾病本身导致阳痿的发生往往是很难评价的。