心脏病要做的检查

发布者：寻医网小编发布时间：2013-08-20 点击量：14

　　心脏病关于心脏病的检查诊断在这里为您解答。心脏病患者体检时应查的项目有内科检查、血压、心电图、血脂、血糖、肝肾功能、血常规。因为心电图检查只能作短时静态记录，所以，心脏病患者应视情况加做以下检查。

　　心脏病的检查诊断：

　　(一)动态心电图(Holter)又称长程心电图，可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足，不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料，结合病人的活动日记，还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系。应用范围：

　　1、心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状性质的判断。

　　2、心律失常的定性、定量诊断。

　　3、心肌缺血的定性、定量及相对的定位诊断。

　　4、心肌梗塞患者出院后随访作预后评估。

　　5、选择安装心脏起搏器的适应证，评定起搏器的功能。

　　6、抗心律失常及抗心肌缺血药物的疗效评定。

　　(二)心电图运动负荷试验心电图运动负荷试验，是用以发现早期冠心病的一种诊断方法，虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阴性和假阳性，但由于其方便、无创伤、安全，仍被公认为一项重要的临床检查手段。其中平板运动试验是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。

　　适用于：

　　①对不典型胸痛或可疑冠心病患者进行鉴别诊断; ②评估冠心病患者的心脏负荷能力; ③评价冠心病的药物或手术治疗效果;

　　④进行冠心病易患人群流行病调查筛选试验。

　　有以下情况不宜进行心脏病的检查诊断：

　　①急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤; ②不稳定型心绞痛; ③心力衰竭者; ④中、重度心瓣膜病或先天性心脏病;

　　⑤急性或严重慢性疾病; ⑥严重高血压患者; ⑦急性心包炎或心肌炎; ⑧肺栓塞;　⑨严重主动脉瓣狭窄; ⑩严重残疾不能运动者。

　　(三)超声心动图检查俗称心脏B超。超声心动图利用雷达扫描技术和声波反射的特性，在荧光屏上显示超声波通过心各层结构时发生的反射，形成灰阶图像，借以观察心、大血管的形态结构和搏动状态，了解房室收缩、舒张与瓣膜的关闭和开放活动的规律，为临床提供具有重要价值的参考资料。超声心动图对下述心脏病有诊断价值：

　　①心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄和/或关闭不全、二尖瓣脱垂;三尖瓣和主动脉瓣狭窄和/或关闭不全);

　　②心肌病变(心肌梗死特别是室壁瘤的发现;特发性心肌病，以心腔扩张为主的扩张型心肌病，以心壁增厚为主要表现的肥厚型心肌病)

　　③先天性心脏病(能观察到房室间隔缺损、大血管转位和血液分流的情况)

　　④冠心病;

　　⑤高血压性心脏病;

　　⑥其他：心包的增厚和积液、心脏内和心旁的肿瘤，如心内粘液瘤，心肌的肿瘤，心脏旁(纵隔)肿瘤等。

　　(四)服用药物时应注意的检查项目例如长期口服抗凝剂如华法令的患者，为避免出血发生，须检测

　　①凝血时间(CT);

　　②可选用血浆凝血酶原时间比率(PTR)，使其维持在1.5～2.0为佳，或采用国际标准化比率(INR)，维持在2.0～3.0为宜。

　　长期服用阿斯匹林或抵克力得等血小板功能抑制剂的患者，须测

　　①出血时间(BT)，使其结果维持在治疗前的1.5倍为宜;

　　②血小板计数(PC)，使其结果维持在(50～60)109/L为宜;

　　③血小板聚集试验(PAgT)，使其结果降至治疗前的50%为宜。

　　心脏病的检查诊断：

　　生活中出现下列现象时，建议做一次心脏检查，以便早期发现心脏病，从而采取有效的防治措施：体力活动时有心悸、疲劳、气急等不适,或产生呼吸困难感;劳累或紧张时，突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感;左胸部疼痛伴有出汗,或疼痛放射到肩、手臂及颈部;出现脉搏过速、过慢、短促或不规则;熟睡或做恶梦过程中突然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅 ,需要坐起来一会儿才好转;性生活时感到呼吸困难、胸闷或胸痛;饱餐、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时,感到心悸胸闷或胸痛。

　　在公共场所中,容易感到胸闷呼吸不畅和空气不够; 上楼时比以前或比别人容易出现心悸和气急; 突然出现一阵心悸、头晕、眼前发黑,有要跌倒的感觉; 儿童的活动能力比同龄差,活动时感觉心悸气急、乏力、口唇青紫; 感冒后轻微劳动也感到心悸、疲乏 ,或走路稍快就觉气急。

　　突然胸部不适而昏倒在地上,或有马上要“死去”的感觉; 晚间睡觉枕头低时感到呼吸困难,需要高枕而睡;出现下肢浮肿;手指或足趾末端出现肥大、变形; 脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常颜色; 静息时自觉心跳有异常声音,或手掌握触前胸壁心脏部位时有震颤感;妊娠期出现心悸、头晕、气急或浮肿; 左肩痛长期不愈。

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