药物性血小板减少的实验室检查

　　药物性血小板减少一般为轻中度血小板减少，实验室检查血小板数一般低于10×109/L，出血时间延长，血块回缩不佳，束臂试验阳性，骨髓巨核细胞数正常或增多，产生血小板的巨核细胞减少或缺如。

　　用于检查药物性血小板减少的试验很多，通常将正常人的血小板与患者血清及有关药物混合进行补体结合、聚集、血小板颗粒成分释放、血块回缩抑制、免疫荧光等试验，一般能检测到高水平的抗体。检查通常不主张用可疑药物进行体内试验。

　　Tips：引起血小板减少的药物

　　解热镇痛药：氨基比林、保泰松、阿司匹林、水杨酸钠、消炎痛等。

　　抗肿瘤化疗药：都可以引起血小板减少，常用的如环磷酰胺、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、依托泊苷等。

　　抗生素：头孢菌素、新生霉素、青霉素、链霉素、磺胺、利福平、红霉素。

　　镇静、安眠、抗惊厥药：苯妥英钠、苯巴比妥、安宁。

　　磺胺衍生物：乙酰唑胺、氯磺丙脲、甲磺丙脲。

　　其他：氯喹、地高辛、异烟肼、百日咳菌苗、破伤风类毒素、氯噻嗪，氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等抗糖尿病类药物，奎宁、奎尼丁等金鸡纳生物碱类。